Wat is een shampooallergie?
De term shampooallergie wordt vaak gebruikt voor iedere huidreactie na het wassen van het haar. Medisch gezien gaat het meestal om allergisch contacteczeem: een vertraagde reactie van het afweersysteem op één of meer ingrediënten in het product.
U bent dan niet allergisch voor shampoo als productgroep. U bent allergisch voor een specifieke stof die in de shampoo is verwerkt, bijvoorbeeld een geurstof, conserveermiddel of schuimvormend ingrediënt. Dezelfde stof kan ook voorkomen in conditioner, douchegel, huidverzorging, cosmetica of schoonmaakproducten.
Een contactallergie ontstaat meestal pas na eerdere blootstelling. U kunt een shampoo daarom maanden of jaren zonder problemen gebruiken en later alsnog allergisch worden voor een ingrediënt. Ook kan de fabrikant de samenstelling van een vertrouwd product hebben veranderd.
Een shampooallergie is iets anders dan een directe allergische reactie. Bij een directe reactie ontstaan meestal binnen enkele minuten tot ongeveer een uur galbulten, roodheid of snelle zwelling. Dit past niet bij een contactallergie en vraagt om een andere medische beoordeling.
Welke klachten passen bij een shampooallergie?
Allergisch contacteczeem door shampoo kan verschillende klachten geven:
- jeuk;
- roodheid;
- droogheid en schilfering;
- een branderig of prikkelend gevoel;
- eczeemplekken;
- kleine bultjes of blaasjes;
- nattend eczeem of korstjes;
- zwelling, vooral rond de oogleden.
Bij een donkere huid is roodheid soms minder duidelijk zichtbaar. Het eczeem kan dan eerder opvallen door schilfering, zwelling, een donkerdere of juist lichtere verkleuring of een veranderde huidstructuur.
De klachten hoeven niet beperkt te blijven tot de behaarde hoofdhuid. Shampoo en spoelwater komen ook op andere delen van de huid terecht. Eczeem kan daarom ontstaan:
- langs de haargrens;
- achter en rond de oren;
- op de oogleden;
- aan de zijkanten van het gezicht;
- in de hals en de nek;
- op de rug en de schouders;
- op de handen van degene die het haar wast;
- op de voeten door het spoelwater.
Soms zijn op de hoofdhuid zelf weinig afwijkingen te zien, terwijl het eczeem juist duidelijk aanwezig is langs de haargrens, achter de oren, op de oogleden of in de hals.
Wanneer ontstaan de klachten?
Bij allergisch contacteczeem worden de klachten meestal pas enkele uren tot enkele dagen na het wassen zichtbaar. De reactie kan daardoor ook nog toenemen nadat de shampoo al is uitgespoeld.
Irritatie kan al tijdens of kort na het wassen merkbaar zijn, maar kan ook geleidelijk ontstaan door herhaald gebruik.
Kan shampooallergie haaruitval veroorzaken?
Haaruitval is geen kenmerkend rechtstreeks gevolg van shampooallergie. Ernstige of langdurige ontsteking, veel krabben en beschadiging van het haar kunnen soms wel tijdelijk extra haarverlies of haarbreuk geven. Plotselinge, plaatselijke of blijvende haaruitval moet afzonderlijk worden beoordeeld. Daarbij kan een andere aandoening van de hoofdhuid of het haar spelen.
Is het shampooallergie, irritatie of een andere huidaandoening?
Jeuk, roodheid en schilfers betekenen niet automatisch dat u allergisch bent voor shampoo. Verschillende huidreacties en huidaandoeningen kunnen op elkaar lijken.
Allergisch contacteczeem
Bij allergisch contacteczeem reageert het afweersysteem op een specifiek ingrediënt. De reactie ontstaat vertraagd en kan zich uitbreiden naar huidgebieden buiten de plaats waar het product aanvankelijk terechtkwam. Een contactallergie kan niet betrouwbaar worden vastgesteld op basis van alleen het huidbeeld of de klachten. Daarvoor zijn het klachtenverloop, de gebruikte producten, de ingrediëntenlijsten en zo nodig een plakproef nodig.
Lees meer over een contactallergie
Irritatief contacteczeem
Irritatief contacteczeem is geen allergie. Reinigende stoffen kunnen vetten uit de beschermende huidlaag verwijderen. Ook vaak wassen, lang douchen, heet water, onvoldoende uitspoelen en een al beschadigde huid kunnen irritatie veroorzaken. Een droge, trekkerige of branderige hoofdhuid kort na het wassen past vaker bij irritatie. Irritatie en contactallergie kunnen ook tegelijk voorkomen.
Seborroïsch eczeem of roos
Seborroïsch eczeem geeft vaak roodheid en vettige of droge schilfers op de hoofdhuid. Ook de wenkbrauwen, neusplooien en de huid achter de oren kunnen aangedaan zijn. De aandoening verloopt vaak met rustige en actieve perioden.
Constitutioneel eczeem
Mensen met constitutioneel of atopisch eczeem hebben vaak een droge en gevoelige huid. De hoofdhuid, oogleden en het gezicht kunnen meedoen. Door de kwetsbare huidbarrière kan shampoo sneller irriteren. Daarnaast kan naast constitutioneel eczeem ook een contactallergie ontstaan.
Lees meer over atopisch eczeem.
Psoriasis
Psoriasis op de hoofdhuid geeft meestal duidelijk begrensde, dikkere schilferende plekken. Soms lopen de plekken door tot voorbij de haargrens. Ook andere plaatsen, zoals de ellebogen, knieën, oren of nagels, kunnen aangedaan zijn.
Een schimmelinfectie
Een schimmelinfectie van de hoofdhuid kan roodheid, schilfers, afgebroken haren en plaatselijke haaruitval veroorzaken. Dit komt vooral bij kinderen voor en vraagt om een andere behandeling.
Een reactie op een ander haarproduct
De werkelijke oorzaak hoeft niet de shampoo te zijn. Conditioner, haarmaskers, haarverf, droogshampoo, stylingproducten, hoofdhuidoliën en medicinale lotions kunnen dezelfde huiddelen raken.
Haarverf kan vooral eczeem en zwelling langs de haargrens, rond de oren en in het gezicht veroorzaken. Lees meer over haarverfallergie.
Welke ingrediënten in shampoo kunnen een contactallergie veroorzaken?
Shampoo bevat verschillende ingrediënten met ieder een eigen functie. Vrijwel ieder ingrediënt kan in uitzonderlijke gevallen een reactie geven. Sommige groepen zijn bij allergisch contacteczeem echter belangrijker dan andere.
Welke stof relevant is, verschilt per persoon. De merknaam, prijs en claims zeggen niet of een product voor u geschikt is.
Parfum en geurstoffen
Parfum is een belangrijke mogelijke oorzaak van contactallergie door cosmetica. Op de ingrediëntenlijst kan parfum worden vermeld als Parfum of Fragrance. Daarnaast kunnen afzonderlijke geurstoffen met hun eigen naam op de ingrediëntenlijst staan, bijvoorbeeld:
- limonene;
- linalool;
- geraniol;
- citronellol;
- citral.
Limonene en linalool kunnen bij contact met zuurstof veranderen. Daarbij ontstaan oxidatieproducten, waaronder hydroperoxiden, die een sterkere allergene werking kunnen hebben. Bij een plakproef kunnen deze geoxideerde vormen daarom afzonderlijk worden onderzocht.
Ook etherische oliën en andere plantaardige geurstoffen kunnen contactallergie veroorzaken. De woorden ‘natuurlijk’, ‘biologisch’ of ‘clean’ betekenen dus niet dat een shampoo vrij is van mogelijke allergenen.
Lees ook:
Conserveermiddelen
Shampoo bevat meestal water. Daarom zijn vaak conserveermiddelen nodig om groei van bacteriën en schimmels tegen te gaan. Mogelijke contactallergenen zijn onder andere:
- methylisothiazolinone, afgekort als MI;
- methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone, afgekort als MCI/MI;
- bepaalde formaldehyde-afgevende conserveermiddelen;
- minder vaak gebruikte conserveermiddelen die in specifieke producten kunnen voorkomen.
Parabenen, zoals methylparaben en propylparaben, worden eveneens als conserveermiddel gebruikt. Een contactallergie voor parabenen is mogelijk, maar komt relatief weinig voor. Ondanks dat dit vaak wordt gedacht. Daarom werden parabenen in 2019 door de American Contact Dermatitis Society uitgeroepen tot ‘non-allergen of the year’. Dit betekent niet dat parabenen nooit allergie kunnen veroorzaken. Een shampoo met de claim ‘paraben-free’ geeft niet automatisch minder kans op allergische klachten. De conserveermiddelen die parabenen vervangen, kunnen namelijk ook contactallergie veroorzaken.
Lees meer over parabenen en andere contactallergenen door de jaren heen.
Cocamidopropyl betaine en verwante stoffen
Cocamidopropyl betaine is een veelgebruikt reinigend en schuimvormend ingrediënt. Bij een positieve plaktest kan de reactie soms samenhangen met verwante stoffen of resten uit het productieproces, zoals amidoamine of dimethylaminopropylamine. Het is daarom belangrijk om niet alleen de naam van één ingrediënt te bekijken, maar de testuitslag te koppelen aan de gebruikte producten en mogelijke verwante stoffen.
Glucosiden
Glucosiden, zoals decyl glucoside en lauryl glucoside, worden gebruikt als reinigende of schuimvormende stoffen. Ze komen regelmatig voor in producten die als mild, natuurlijk of geschikt voor de gevoelige huid worden aangeboden. Ook deze stoffen kunnen contactallergie veroorzaken. Een product dat als ‘mild’ wordt verkocht, is daarom niet automatisch geschikt voor iemand met een bewezen allergie voor een glucoside.
Sulfaten
Sulfaten, zoals sodium lauryl sulfate en sodium laureth sulfate, kunnen de huid uitdrogen of irriteren. Een reactie op shampoo met sulfaten is echter niet automatisch een allergie. Sulfaten zijn vooral mogelijke irriterende stoffen en geen typische oorzaak van contactallergie. De claim sulfate-free zegt bovendien niets over parfum, conserveermiddelen of andere mogelijke contactallergenen in het product.
Overige ingrediënten
Soms ligt de oorzaak bij een ander ingrediënt, bijvoorbeeld:
- een etherische olie of plantenextract;
- een bestanddeel van een antiroosshampoo of medicinale shampoo;
- een kleurstof of ingrediënt in een kleurshampoo;
- een hulpstof die minder vaak contactallergie veroorzaakt.
Een standaard plakproef bevat niet ieder mogelijk ingrediënt uit shampoo. Daarom zijn de volledige ingrediëntenlijsten en een gerichte keuze van aanvullende teststoffen belangrijk.
Hoe wordt een shampooallergie vastgesteld?
Een shampooallergie kan niet betrouwbaar worden vastgesteld door alleen een ander product te proberen. Goed onderzoek begint met het klachtenverloop, het huidbeeld en de producten waarmee de huid in aanraking komt, aangevuld met een plakproef.
Gesprek over de klachten
De arts bespreekt:
- wanneer de klachten begonnen;
- hoe snel de klachten na het wassen ontstaan;
- welke huidgebieden zijn aangedaan;
- welke shampoo en andere haarproducten u gebruikt;
- welke producten nieuw waren of van samenstelling veranderden;
- bestaande huidaandoeningen en eerdere contactallergieën;
- blootstelling door werk of hobby.
Beoordeling van de huid
Niet alleen de hoofdhuid is belangrijk. Ook de haargrens, oren, oogleden, het gezicht, de hals, nek, schouders, voeten, rug en handen kunnen aanwijzingen geven over de manier waarop een product de huid raakt.
Beoordeling van producten en ingrediënten
De volledige INCI-ingrediëntenlijsten van shampoo, conditioner, haarmaskers, stylingproducten, haarverf en hoofdhuidbehandelingen worden beoordeeld. Alleen een merk- of productnaam is onvoldoende. Producten met bijna dezelfde naam kunnen een andere samenstelling hebben en ingrediënten kunnen in de loop van de tijd veranderen.
Plakproef
Een plakproef, ook patchtest of plaktest genoemd, is het belangrijkste onderzoek bij een vermoeden van vertraagd allergisch contacteczeem.
Kleine hoeveelheden teststoffen worden met pleisters op de rug aangebracht. De pleisters blijven meestal ongeveer twee dagen zitten. Daarna wordt de huid op meerdere momenten beoordeeld, omdat contactallergische reacties vertraagd ontstaan.
Het onderzoek bestaat bij Allergie Centra Nederland meestal uit drie afspraken. Soms is een extra late beoordeling nodig.
Lees meer over de plakproef.
Standaardreeks en aanvullende testreeksen
De standaardreeks bevat veelvoorkomende contactallergenen, maar niet ieder mogelijk ingrediënt uit shampoo of andere haarproducten. Afhankelijk van uw klachten, huidbeeld en producten kan de standaardreeks worden aangevuld met testreeksen voor bijvoorbeeld:
- parfumstoffen;
- conserveermiddelen;
- haar- en kappersproducten;
- eigen producten of specifieke ingrediënten.
Niet iedere patiënt krijgt automatisch dezelfde aanvullende reeksen. De testkeuze wordt afgestemd op de medische vraag en de daadwerkelijke blootstelling.
Betekenis van een positieve plaktest
Een positieve plaktest betekent dat uw huid allergisch reageert op de geteste stof. Dit bewijst nog niet automatisch dat deze stof de huidige klachten veroorzaakt.
De stof moet ook voorkomen in een product waarmee u werkelijk in contact komt. Daarnaast moeten de plaats van het eczeem, het klachtenverloop en de blootstelling bij elkaar passen. Dit wordt de klinische relevantie van de testuitslag genoemd.
Een priktest onderzoekt een ander, direct type allergie en is niet de juiste test voor vertraagd eczeem door shampoo. Lees meer over het verschil tussen een plaktest en een priktest.