Hoe wordt een mogelijke voedselallergie onderzocht?
Een voedselallergie wordt niet vastgesteld op basis van alleen een allergietest. De uitslag moet altijd worden beoordeeld in combinatie met uw klachten en medische voorgeschiedenis.
Bij Allergie Centra Nederland begint het onderzoek daarom altijd met een consult.
Eerst een consult
Tijdens het consult bespreken we onder andere:
- welk voedingsmiddel mogelijk de klachten veroorzaakt;
- welke klachten optreden;
- hoe snel de klachten na het eten beginnen;
- hoeveel ervan is gegeten;
- of dezelfde reactie eerder is opgetreden;
- of het voedingsmiddel soms ook zonder klachten kan worden gegeten;
- of er andere allergieën zijn;
- of een kruisreactie mogelijk is.
Op basis hiervan wordt bepaald of een directe voedselallergie aannemelijk is en of aanvullend onderzoek zinvol is.
We testen daarom niet standaard op zoveel mogelijk voedingsmiddelen. Gericht testen op basis van het klachtenpatroon verkleint de kans op positieve testuitslagen die geen relatie hebben met de klachten.
Priktest bij voedingsmiddelen
Als er na het consult aanleiding is voor aanvullend onderzoek, kan een priktest worden uitgevoerd.
Allergie Centra Nederland beschikt voor voedingsmiddelen over een beperkt panel van 12 veelvoorkomende voedingsallergenen. Dit is dus geen uitgebreid panel waarmee op alle mogelijke voedingsmiddelen kan worden getest.
Welke allergenen worden getest, wordt bepaald aan de hand van uw klachten en medische voorgeschiedenis.
Prik-priktest met een vers voedingsmiddel
Niet ieder voedingsmiddel is beschikbaar als standaard testextract. In bepaalde situaties kan daarom een prik-priktest met een vers voedingsmiddel worden overwogen.
Daarbij wordt eerst in het verse voedingsmiddel geprikt en vervolgens oppervlakkig in de huid.
Een prik-priktest kan bijvoorbeeld relevant zijn wanneer één specifiek vers voedingsmiddel duidelijk verdacht is of wanneer een pollen-voedsel-kruisreactie wordt vermoed.
Deze test wordt alleen uitgevoerd als deze medisch zinvol en veilig wordt geacht. Niet ieder voedingsmiddel en niet iedere reactie is geschikt voor een prik-priktest.
Bloedonderzoek
In sommige situaties kan aanvullend bloedonderzoek worden aangevraagd.
Hierbij kan specifiek IgE tegen een bepaald allergeen worden bepaald. Ook deze uitslag moet altijd worden geïnterpreteerd in combinatie met de klachten.
Bloedonderzoek is geen algemene screening waarmee zonder duidelijke aanleiding kan worden vastgesteld voor welke voedingsmiddelen iemand allergisch is.
Wat betekent de uitslag van een allergietest?
Een positieve priktest of verhoogd specifiek IgE betekent dat er sprake is van sensibilisatie voor het onderzochte allergeen. Het afweersysteem herkent het allergeen.
Sensibilisatie is echter niet hetzelfde als een klinische voedselallergie. Iemand kan een positieve test hebben en het betreffende voedingsmiddel toch zonder klachten eten.
Een negatieve test maakt een directe IgE-gemedieerde allergie voor het onderzochte allergeen minder waarschijnlijk. Ook een negatieve uitslag wordt echter altijd beoordeeld in combinatie met de klachten en medische voorgeschiedenis.
Daarom wordt een testuitslag nooit op zichzelf beoordeeld.
Wat onderzoekt Allergie Centra Nederland niet?
Bij voedingsmiddelen richten we ons op mogelijke directe, IgE-gemedieerde allergische reacties.
Wij doen geen onderzoek naar:
- voedselintoleranties;
- lactose-intolerantie;
- MCAS
- PDS- of FODMAP-problematiek;
- algemene voedselgevoeligheden;
- IgG tegen voedingsmiddelen;
- niet-IgE-gemedieerde voedselallergieën;
- orale voedselprovocatietesten.
Wij bieden daarnaast geen orale immunotherapie voor voedselallergie aan.
Een orale voedselprovocatietest is een onderzoek waarbij het verdachte voedingsmiddel daadwerkelijk wordt gegeten om te beoordelen of klachten ontstaan. Dit onderzoek wordt bij Allergie Centra Nederland niet uitgevoerd. Als een dergelijke test nodig is, kan verdere beoordeling in een daarvoor geschikt centrum nodig zijn.
Wat kunt u doen bij een vastgestelde voedselallergie?
Wat nodig is bij een voedselallergie hangt af van het voedingsmiddel en de ernst van eerdere reacties.
Het beleid kan bijvoorbeeld bestaan uit:
- het vermijden van het relevante voedingsmiddel;
- letten op ingrediënten en etiketten;
- aandacht voor mogelijke kruisbesmetting;
- voedingsadvies;
- begeleiding door een diëtist;
- medicatie wanneer daar een medische indicatie voor bestaat.
Bij patiënten met een risico op een ernstige allergische reactie kan een arts beoordelen of bijvoorbeeld een adrenaline-auto-injector nodig is.
Het is niet verstandig om zonder duidelijke reden grote groepen voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen. Een positieve allergietest alleen is daarvoor onvoldoende.
Wanneer moet u direct medische hulp zoeken?
Een voedselallergie kan in sommige gevallen leiden tot anafylaxie. Dit is een ernstige allergische reactie die snel kan ontstaan.
Alarmsymptomen zijn onder andere:
- toenemende benauwdheid;
- piepende of moeilijke ademhaling;
- zwelling van tong of keel;
- problemen met slikken of spreken;
- ernstige duizeligheid;
- flauwvallen of bewustzijnsverlies;
- snel toenemende klachten waarbij meerdere delen van het lichaam betrokken zijn.
Heeft u op dit moment een ernstige allergische reactie of vermoedt u anafylaxie? Zoek dan direct medische hulp en bel bij ernstige klachten 112.
Allergie Centra Nederland biedt geen acute spoedzorg voor allergische reacties.
