Hoe wordt een mogelijke notenallergie onderzocht?
De diagnose van een voedselallergie begint met het klachtenverhaal. Een allergietest alleen kan niet bepalen of iemand daadwerkelijk allergisch reageert bij het eten van een voedingsmiddel.
Tijdens het consult bespreken we daarom onder andere:
- welke noot of welk voedingsmiddel u heeft gegeten;
- hoeveel u ervan heeft gegeten;
- hoe snel de klachten ontstonden;
- welke klachten u kreeg;
- hoe lang de klachten aanhielden;
- of dezelfde reactie vaker is opgetreden;
- of u het voedingsmiddel op andere momenten zonder problemen heeft gegeten;
- of u na het eten heeft gesport, lees hierover meer op: Anafylaxie door inspanning en voeding
- of u andere allergieën heeft, bijvoorbeeld hooikoorts.
Op basis daarvan beoordelen we of aanvullend onderzoek zinvol en veilig is.
Kan ik bij ACN getest worden op een notenallergie?
Bij Allergie Centra Nederland kunnen we in geselecteerde situaties een huidpriktest uitvoeren. Met een priktest onderzoeken we of het afweersysteem IgE-antistoffen heeft gevormd tegen een bepaald allergeen. We beschikken over een beperkt standaardpanel voor voedingsmiddelen. Binnen ons huidige standaard voedingsmiddelenpanel kunnen we voor noten testen op walnoot en amandel. Andere noten, zoals hazelnoot, cashewnoot, pistachenoot, pecannoot, paranoot en macadamianoot, zitten niet in ons standaard testpanel.
Wanneer u uitsluitend klachten heeft na een noot die niet in ons panel zit, kunnen we deze specifieke allergie bij ACN niet onderzoeken met een huidpriktest. Wanneer uitgebreider onderzoek nodig is, kan diagnostiek worden gedaan via een boedtest of door te verwijzing naar een daarvoor geschikt ziekenhuis.
Wij doen geen prik-priktest met verse noten
Bij sommige voedselallergieën kan elders een zogenoemde prik-priktest worden gebruikt. Daarbij wordt met een lancet eerst in het verse voedingsmiddel geprikt en vervolgens in de huid. Voor diagnostiek naar notenallergie voeren wij bij Allergie Centra Nederland geen prik-priktesten met verse noten uit.
Wat betekent een positieve priktest?
Een positieve huidpriktest betekent dat het afweersysteem het onderzochte allergeen herkent. Dit noemen we sensibilisatie. Sensibilisatie is niet automatisch hetzelfde als een voedselallergie. Iemand kan bijvoorbeeld een positieve test hebben voor een voedingsmiddel zonder daar bij het eten daadwerkelijk klachten van te krijgen. Daarom stellen we de diagnose nooit alleen op basis van een huidpriktest. De testuitslag wordt altijd beoordeeld in combinatie met het klachtenverhaal. Ook een negatieve test moet binnen de medische context worden beoordeeld. Een negatieve test maakt een directe IgE-gemedieerde allergie voor het onderzochte allergeen minder waarschijnlijk, maar het klachtenverhaal blijft belangrijk.
Doet ACN een provocatietest met noten?
Nee. Allergie Centra Nederland voert geen orale voedselprovocatietesten uit.
Bij een orale voedselprovocatietest krijgt iemand onder medisch toezicht stapsgewijs een voedingsmiddel toegediend. Zo’n onderzoek kan in bepaalde situaties nodig zijn om een voedselallergie verder te onderzoeken.
Omdat hierbij bewust blootstelling aan het verdachte voedingsmiddel plaatsvindt en een hoog risico allergische reactie kan ontstaan, voeren wij dit onderzoek niet uit binnen Allergie Centra Nederland. Hiervoor dien je te beschikken over een medium care unit. Wanneer uit het klachtenverhaal blijkt dat een voedselprovocatietest noodzakelijk is, kan onderzoek in een daarvoor geschikt ziekenhuis of gespecialiseerd centrum nodig zijn.
Wat kunt u doen bij een vastgestelde notenallergie?
Bij een vastgestelde voedselallergie is het belangrijk om het voedingsmiddel waarvoor daadwerkelijk een allergie bestaat te vermijden. Dat betekent niet automatisch dat alle noten moeten worden geschrapt wanneer u allergisch bent voor één specifieke noot. Lees etiketten zorgvuldig en bespreek met uw behandelaar welke voedingsmiddelen u wel en niet hoeft te vermijden. Bij meerdere voedselallergieën of uitgebreide dieetbeperkingen kan begeleiding door een diëtist zinvol zijn.
Kruisbesmetting
Bij verpakte voedingsmiddelen kan op het etiket bijvoorbeeld staan:
- “kan sporen bevatten van noten”;
- “kan pinda bevatten”;
- “geproduceerd in een omgeving waar noten worden verwerkt”.
Hoe hiermee moet worden omgegaan, hangt af van uw persoonlijke allergie en het risico op een reactie.
Adrenaline-auto-injector
Niet iedere patiënt met een notenallergie heeft automatisch een adrenaline-auto-injector nodig. Bij patiënten met een verhoogd risico op een ernstige allergische reactie kan een arts een adrenaline-auto-injector voorschrijven. Of dit nodig is, wordt individueel beoordeeld.
Wanneer moet u direct medische hulp zoeken?
Een allergische reactie kan soms ernstig verlopen.
Zoek direct medische hulp bij bijvoorbeeld:
- toenemende benauwdheid;
- zwelling van tong of keel;
- problemen met ademhalen;
- ernstige duizeligheid;
- flauwvallen of bewustzijnsverlies;
- snel toenemende klachten op meerdere plekken in het lichaam.
Heeft u een adrenaline-auto-injector voorgeschreven gekregen? Gebruik deze dan volgens uw persoonlijke noodplan.
Bel bij een ernstige allergische reactie direct 112.
Allergie Centra Nederland biedt geen acute spoedzorg.
Lees meer over anafylaxie en ernstige allergische reacties.
Afspraak voor mogelijke notenallergie
Krijgt u herhaaldelijk klachten kort na het eten van een noot? Dan kan het zinvol zijn om dit met uw huisarts of medisch specialist te bespreken.
Voor het maken van een afspraak bij Allergie Centra Nederland is een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist nodig.
Tijdens het consult bespreken we uw klachten en beoordelen we of deze passen bij een mogelijke directe voedselallergie. Vervolgens bepalen we of een huidpriktest binnen ons standaardpanel zinvol en veilig is.
Wij voeren geen prik-priktesten met zelf meegebrachte voedingsmiddelen en geen orale voedselprovocatietesten uit.
