Werkt Allergie Centra Nederland met zorgverzekeraars?
Allergie Centra Nederland levert medisch-specialistische zorg, maar heeft geen contracten met zorgverzekeraars. Daarom wordt de factuur niet rechtstreeks door uw zorgverzekeraar aan ons betaald. U ontvangt de factuur via Infomedics en dient deze zelf in bij uw zorgverzekeraar.
De vergoeding verschilt per zorgverzekeraar, polis en polisjaar. Ook kan het uitmaken of u een naturapolis, combinatiepolis of restitutiepolis heeft. Controleer daarom altijd uw eigen polisvoorwaarden of neem contact op met uw zorgverzekeraar als u vooraf wilt weten welk bedrag wordt vergoed voor ongecontracteerde medisch-specialistische zorg.
Wat betaalt u uiteindelijk?
U betaalt niet automatisch het volledige factuurbedrag. Bij onze coulanceregeling betaalt u aan Infomedics:
- het bedrag dat uw zorgverzekeraar vergoedt;
- plus het bedrag dat uw zorgverzekeraar eventueel verrekent met uw eigen risico.
- Het deel van de factuur dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt, kunnen wij onder voorwaarden kwijtschelden via onze coulanceregeling.
Let op: het eigen risico valt niet onder de coulanceregeling.
De coulanceregeling kan alleen worden verwerkt als u tijdig betaalt en de volledige afrekenspecificatie tijdig aan ons toestuurt.
Eigen risico
Voor medisch-specialistische zorg geldt het eigen risico. Dit werkt hetzelfde als bij zorg in het ziekenhuis. Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u eerst uw eigen risico voor zorg uit de basisverzekering, voor zover u dit eigen risico nog niet heeft verbruikt. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar de kosten die volgens uw polis worden vergoed.
Het kan dus gebeuren dat uw zorgverzekeraar een bedrag wel vergoedt, maar dit niet aan u uitbetaalt omdat het wordt verrekend met uw eigen risico. In dat geval ontvangt u geen bedrag op uw bankrekening, maar blijft u dit bedrag wel verschuldigd aan Infomedics.
Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico.
Geen wettelijke eigen bijdrage, wel een niet-vergoed deel
Bij medisch-specialistische zorg is er normaal gesproken geen wettelijke eigen bijdrage. Wel kan er bij ongecontracteerde zorg een deel van de factuur zijn dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt. Op deze pagina noemen wij dit het niet-vergoede deel van de factuur.
Dit niet-vergoede deel kunnen wij onder voorwaarden kwijtschelden via onze coulanceregeling.
Het eigen risico is iets anders dan het niet-vergoede deel. Het eigen risico wordt nooit kwijtgescholden via de coulanceregeling.
Wat is de coulanceregeling?
De coulanceregeling is een vrijwillige regeling van Allergie Centra Nederland.
Als uw zorgverzekeraar een deel van de factuur niet vergoedt vanwege ongecontracteerde zorg, kunnen wij dit niet-vergoede deel onder voorwaarden kwijtschelden. Hierdoor hoeft u meestal niet het volledige factuurbedrag zelf te betalen. De coulanceregeling geldt alleen als aan de voorwaarden is voldaan. Als niet tijdig wordt betaald, als de volledige afrekenspecificatie niet tijdig wordt aangeleverd of als de factuur wordt overgedragen aan een incassobureau, kan de aanspraak op coulance vervallen.
Voorwaarden voor de coulanceregeling
De coulanceregeling kan alleen worden toegepast als:
- u de factuur bij uw zorgverzekeraar heeft ingediend;
- u een Nederlandse zorgverzekering heeft;
- u de volledige afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar naar ons toestuurt;
- op de afrekenspecificatie zichtbaar is welk bedrag is vergoed, welk bedrag eventueel met uw eigen risico is verrekend en welk bedrag niet is vergoed;
- u het door de zorgverzekeraar vergoede bedrag plus eventueel ingehouden eigen risico tijdig aan Infomedics betaalt;
- uw betaling binnen de betaaltermijn of uiterlijk binnen de door ons aangegeven termijn is ontvangen;
- de factuur nog niet is overgedragen aan een incassobureau.
Zonder volledige afrekenspecificatie kunnen wij de coulance niet verwerken.
Zonder betaling van het vergoede bedrag en het eventuele eigen risico kunnen wij de coulance niet verwerken.
Bij te late betaling, het niet tijdig aanleveren van de volledige afrekenspecificatie of overdracht aan een incassobureau kan de aanspraak op coulance vervallen.
Hoe werkt het declaratieproces?
Stap 1: Declareer de rekening bij uw zorgverzekeraar
Declareer de rekening digitaal of via de post bij uw zorgverzekeraar. Het is belangrijk dat u de rekening zo snel mogelijk declareert.
Stap 2: U ontvangt de afrekenspecificatie
Uw zorgverzekeraar stuurt u een afrekenspecificatie en maakt een bedrag over na eventuele aftrek van uw eigen risico. Op de specificatie ziet u welk deel van het bedrag:
- wordt vergoed vanuit uw polis;
- onder uw eigen risico valt;
- niet wordt vergoed.
Stap 3: Betaal het juiste bedrag aan Infomedics
Het bedrag dat uw zorgverzekeraar heeft betaald, plus het bedrag dat eventueel met uw eigen risico is verrekend, maakt u over naar Infomedics. Doe dit binnen de vastgestelde betalingstermijn.
Stap 4: Stuur uw afrekenspecificatie naar Allergie Centra Nederland
Stuur de volledige afrekenspecificatie naar: coulanceregeling@allergiecentra.nl
Allergie Centra Nederland zal vervolgens het resterende niet-vergoede deel van de factuur onder voorwaarden kwijtschelden.
Let op: de coulanceregeling wordt alleen toegepast wanneer uw betaling en afrekenspecificatie tijdig zijn ontvangen.
Klik hier voor een overzicht van dit proces als PDF
Meer informatie via Infomedics: www.infomedics.nl/alles-over-uw-coulanceregeling
Let op bij betalen aan Infomedics
De betaallink van Infomedics kan het oorspronkelijke factuurbedrag tonen. Dit is niet altijd het bedrag dat u uiteindelijk moet betalen als de coulanceregeling van toepassing is. Maak daarom het juiste bedrag handmatig over aan Infomedics:
- het bedrag dat uw zorgverzekeraar vergoedt;
- plus het bedrag dat eventueel met uw eigen risico is verrekend.
Gebruik altijd het betalingskenmerk en de betaalgegevens die op de factuur van Infomedics staan.
Betaal op tijd. Als de betaling te laat binnenkomt of als de factuur wordt overgedragen aan een incassobureau, kan de aanspraak op coulance vervallen.
Wat moet ik naar Allergie Centra Nederland sturen?
Stuur de volledige afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar naar: coulanceregeling@allergiecentra.nl
Zorg dat op de specificatie zichtbaar is:
- het factuurbedrag;
- het bedrag dat door uw zorgverzekeraar wordt vergoed;
- het bedrag dat eventueel met uw eigen risico is verrekend;
- het bedrag dat niet wordt vergoed;
- het bedrag dat eventueel aan u is uitbetaald.
Een gedeeltelijke screenshot is onvoldoende. Als belangrijke bedragen ontbreken, kunnen wij de coulance niet berekenen of verwerken.
Stuur de afrekenspecificatie tijdig naar ons toe. Als de afrekenspecificatie te laat wordt aangeleverd, kan de aanspraak op coulance vervallen.
Waarom krijg ik een hoge factuur via Infomedics?
De factuur van Infomedics is het officiële gedeclareerde bedrag van het behandeltraject. Dit is niet automatisch het bedrag dat u uiteindelijk zelf betaalt. Omdat Allergie Centra Nederland ongecontracteerde zorg levert, vergoedt uw zorgverzekeraar vaak een deel van de factuur. Het deel dat niet wordt vergoed, kunnen wij onder voorwaarden kwijtschelden via onze coulanceregeling.
Het eigen risico blijft wel voor uw eigen rekening.
Prijslijst en passantentarieven
Hieronder vindt u de passantentarieven van Allergie Centra Nederland.
Dit zijn de officiële tarieven die horen bij de zorgproducten die kunnen worden gedeclareerd. Het uiteindelijke zorgproduct wordt bepaald op basis van de uitgevoerde zorgactiviteiten binnen het behandeltraject. Een tarief in deze prijslijst is dus niet automatisch het bedrag dat u uiteindelijk zelf betaalt. Door de vergoeding van uw zorgverzekeraar en onze coulanceregeling kan het bedrag dat u zelf aan Infomedics moet betalen lager zijn.
Het eigen risico blijft wel voor uw eigen rekening.
Prijslijst 2026
Plaktesten / epicutaan allergologisch onderzoek
Bij plaktesten wordt bij Allergie Centra Nederland altijd het uitgebreide DBC-zorgproduct gedeclareerd. Dit komt doordat plaktesten bestaan uit meerdere allergietesten en meerdere beoordelingsmomenten.
Declaratiecode: 15E625
Zorgproductcode: 199199016
Tarief: €970,00
Het bedrag van €970 is het officiële factuurtarief. Het deel dat uw zorgverzekeraar niet vergoedt, kan onder voorwaarden worden kwijtgescholden via onze coulanceregeling.
Voorbeeldberekening
Factuur: €970
Vergoeding zorgverzekeraar: €600
Nog openstaand eigen risico: €300
Zorgverzekeraar betaalt aan u uit: €300
U betaalt aan Infomedics: €600
Coulance Allergie Centra Nederland: €370
U betaalt dus de €300 die u van uw zorgverzekeraar ontvangt plus de €300 die met uw eigen risico is verrekend.
De vergoeding van €600 en het genoemde eigen risico zijn voorbeelden. Uw daadwerkelijke situatie hangt af van uw zorgverzekeraar, polis en resterende eigen risico.
Huidpriktest inhalatieallergie
Bij onderzoek naar een inhalatieallergie is het ons standaardbeleid om de klinisch relevante allergie te bevestigen en verder te beoordelen met een huidpriktest (skin-prick test), ook wanneer eerder elders al bloedonderzoek of een huidpriktest is verricht.
Bij deze huidpriktest beoordelen we onder andere de grootte van de kwaddel per allergeen. In combinatie met uw klachten, blootstelling en medische voorgeschiedenis helpt dit om te bepalen welke allergenen daadwerkelijk klinisch relevant zijn en of allergeen-immunotherapie passend is.
Deze objectieve bevestiging is daarnaast belangrijk voor een goede medische onderbouwing van een eventuele immunotherapiebehandeling. Zorgverzekeraars kunnen bij de beoordeling van immunotherapie namelijk toetsen of de medische indicatie en het relevante allergeen voldoende zijn onderbouwd.
Bij maximaal twee allergietesten kan het volgende zorgproduct van toepassing zijn:
Declaratiecode: 15E626
Zorgproductcode: 199199017
Tarief: €495,00
Voorbeeldberekening
Factuur: €495
Vergoeding zorgverzekeraar: €300
Nog openstaand eigen risico: €150
Zorgverzekeraar betaalt aan u uit: €150
U betaalt aan Infomedics: €300
Coulance Allergie Centra Nederland: €195
U betaalt dus de €150 die u van uw zorgverzekeraar ontvangt plus de €150 die met uw eigen risico is verrekend.
De vergoeding van €300 en het genoemde eigen risico zijn voorbeelden. Uw daadwerkelijke situatie kan hiervan afwijken.
Worden binnen hetzelfde behandeltraject meer dan twee allergietesten uitgevoerd, bijvoorbeeld doordat naast een reguliere huidpriktest ook prik-priktesten met verse voedingsmiddelen nodig zijn, dan valt het traject onder het uitgebreidere zorgproduct 15E625 met een tarief van €970,00.
Voedselallergie
Voor onderzoek naar voedselallergie geven wij geen standaard voorbeeldberekening, omdat vooraf niet altijd te voorspellen is welke en hoeveel allergietesten nodig zijn
Eén of twee consulten
Wanneer het behandeltraject beperkt blijft tot één of twee polikliniekbezoeken of consultaties op afstand en er geen allergietesten of andere zorgactiviteiten plaatsvinden waardoor een ander zorgproduct van toepassing wordt, kan het lage tarief worden gedeclareerd.
Declaratiecode: 15D036
Tarief: €235,00
Voorbeeldberekening
Factuur: €235
Vergoeding zorgverzekeraar: €150
Nog openstaand eigen risico: €100
Zorgverzekeraar betaalt aan u uit: €50
U betaalt aan Infomedics: €150
Coulance Allergie Centra Nederland: €85
U betaalt dus de €50 die u van uw zorgverzekeraar ontvangt plus de €100 die met uw eigen risico is verrekend.
De vergoeding van €150 en het genoemde eigen risico zijn voorbeelden. Uw daadwerkelijke situatie hangt af van uw zorgverzekeraar, polis en resterende eigen risico.
Belangrijk: het eigen risico valt niet onder onze coulanceregeling. Het bedrag dat uw zorgverzekeraar met uw eigen risico verrekent, blijft daarom voor uw eigen rekening.
Waarom staat er een DBC-zorgproduct op mijn factuur?
Medisch-specialistische zorg wordt gedeclareerd via een DBC-zorgproduct. Een DBC is geen losse prijs per afspraak, test of uitslag. Een DBC is een behandeltraject waarin de uitgevoerde zorgactiviteiten worden samengevoegd. Denk hierbij bijvoorbeeld aan:
- polikliniekbezoeken;
- consultaties op afstand;
- allergietesten;
- lichamelijk onderzoek;
- beoordeling van testreacties;
- interpretatie van uitslagen;
- medische verslaglegging;
- correspondentie met de verwijzer;
- terugkoppeling en advies.
De uiteindelijke declaratiecode wordt automatisch bepaald op basis van de geregistreerde zorgactiviteiten binnen het behandeltraject. Daardoor kan dezelfde declaratiecode ontstaan bij verschillende combinaties van afspraken en onderzoeken.
Kan vooraf precies worden gezegd welke DBC-code op de factuur komt?
Niet altijd.
De uiteindelijke DBC-code hangt af van het volledige behandeltraject en de zorgactiviteiten die daadwerkelijk zijn uitgevoerd. Soms is vooraf duidelijk dat een beperkt traject waarschijnlijk tot een laag tarief leidt. Soms blijkt tijdens het traject dat er meer consulten, onderzoeken of testen nodig zijn.
Bij plaktesten / epicutaan allergologisch onderzoek is dit anders. Hiervoor wordt bij Allergie Centra Nederland altijd declaratiecode 15E625 gedeclareerd, omdat plaktesten bestaan uit meer dan twee allergietesten en meerdere beoordelingsmomenten.
Bij huidpriktesten is het aantal uitgevoerde allergietesten eveneens van belang. Bij maximaal twee allergietesten kan declaratiecode 15E626 van toepassing zijn. Wanneer meer dan twee allergietesten worden uitgevoerd, valt het behandeltraject onder declaratiecode 15E625.
Daarom is de prijslijst bedoeld als overzicht van mogelijke zorgproducten en tarieven. De definitieve declaratie volgt uit de uitgevoerde zorg.
Wordt een allergietest altijd gefactureerd?
Ja, als het onderzoek is uitgevoerd, is het onderdeel van het behandeltraject. Een allergietest bestaat niet alleen uit de uitslag. Ook het inzetten van de test, het gebruik van testmateriaal, het beoordelen van de huidreacties, de medische interpretatie, verslaglegging en terugkoppeling horen bij de uitgevoerde zorg. Daarom wordt een uitgevoerde test gefactureerd, ook als de uitslag geen allergie laat zien.
Wat als een allergietest niet betrouwbaar kan worden afgelezen?
Soms kan een allergietest medisch gezien niet betrouwbaar worden beoordeeld. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een sterke huidreactie, een opvlamming van eczeem of een zogenoemde angry back-reactie bij plaktesten. In dat geval is het onderzoek wel uitgevoerd, maar is de uitslag niet betrouwbaar interpreteerbaar. Dit betekent niet dat het onderzoek niet heeft plaatsgevonden. De testen zijn dan wel ingezet, beoordeeld en medisch teruggekoppeld. De uitgevoerde zorg blijft daarom onderdeel van het behandeltraject en kan worden gedeclareerd. Als opnieuw testen medisch zinvol is, bespreken wij dit met u. Een herhaling van onderzoek betekent niet automatisch dat de eerder uitgevoerde zorg kosteloos wordt.
Wat als mijn allergietest negatief is?
Een negatieve testuitslag betekent niet dat het onderzoek niet nodig was of niet heeft plaatsgevonden. Bij allergologisch onderzoek is het juist belangrijk om allergieën aan te tonen of uit te sluiten. Ook een negatieve test kan medisch waardevolle informatie geven. Een negatieve uitslag betekent daarom niet dat de factuur vervalt.
Wat als ik word doorverwezen naar het ziekenhuis?
Soms blijkt na beoordeling dat aanvullend onderzoek of behandeling in het ziekenhuis nodig is. Een verwijzing naar het ziekenhuis betekent niet dat de eerder uitgevoerde zorg bij Allergie Centra Nederland vervalt. De zorg die bij ons is uitgevoerd, blijft onderdeel van het behandeltraject en kan worden gedeclareerd. De zorg in het ziekenhuis valt daarna onder een eigen traject van het ziekenhuis. Ook daarvoor kan eigen risico gelden.
Wat als mijn zorgverzekeraar niets aan mij uitbetaalt?
Als uw zorgverzekeraar niets aan u uitbetaalt, kan dat verschillende redenen hebben. De meest voorkomende reden is dat het bedrag is verrekend met uw eigen risico. In dat geval staat op de afrekenspecificatie dat er wel een bedrag is vergoed, maar dat dit bedrag is ingehouden vanwege het eigen risico. Dat bedrag blijft voor uw eigen rekening. U moet dit bedrag dan zelf aan Infomedics betalen.
Als uw zorgverzekeraar niets vergoedt om een andere reden, hebben wij de volledige afrekenspecificatie nodig om te beoordelen of de coulanceregeling kan worden toegepast.
Kan Allergie Centra Nederland mijn vergoeding of eigen risico controleren?
Nee. Wij kunnen niet zien hoeveel uw zorgverzekeraar vergoedt of hoeveel eigen risico u nog open heeft staan. Alleen uw zorgverzekeraar kan dit beoordelen. Daarom hebben wij altijd de volledige afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar nodig.
Geen Nederlandse zorgverzekering of buitenlandse zorgverzekering
Heeft u geen Nederlandse zorgverzekering of heeft u een buitenlandse zorgverzekering? Dan geldt een ander betaalproces.
U ontvangt voorafgaand aan het bezoek een factuur via WeFact. Deze factuur moet vóór de afspraak zijn betaald. Als de factuur niet vooraf is betaald, kan de afspraak of het onderzoek niet doorgaan.
U kunt de factuur daarna zelf indienen bij uw eigen zorgverzekeraar. Wij kunnen echter niet garanderen of uw zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Ook kunnen wij niet garanderen welk bedrag eventueel wordt vergoed.
Wij adviseren u daarom om vooraf zelf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. Vraag daarbij of medisch-specialistische zorg in Nederland wordt vergoed, welke voorwaarden gelden en of u vooraf toestemming nodig heeft.
Als tijdens het traject aanvullend onderzoek of aanvullende testen nodig zijn, kunnen hiervoor aanvullende kosten gelden. Deze kosten worden vooraf met u besproken. Ook deze kosten moeten vooraf worden betaald.
De coulanceregeling is bedoeld voor patiënten met een Nederlandse zorgverzekering en een afrekenspecificatie van een Nederlandse zorgverzekeraar. Bij patiënten zonder Nederlandse zorgverzekering of met een buitenlandse zorgverzekering kan de coulanceregeling niet op dezelfde manier worden toegepast, omdat er geen Nederlandse afrekenspecificatie is waarop wij vergoeding, eigen risico en niet-vergoed deel kunnen beoordelen.
Wat als ik een aanmaning ontvang?
Heeft u een aanmaning ontvangen en heeft u de factuur nog niet ingediend bij uw zorgverzekeraar? Doe dit dan zo snel mogelijk.
Heeft u de afrekenspecificatie al ontvangen? Stuur deze dan zo snel mogelijk naar coulanceregeling@allergiecentra.nl.
Betaal daarnaast het bedrag dat uw zorgverzekeraar vergoedt, plus het bedrag dat eventueel met uw eigen risico is verrekend, aan Infomedics.
Neem bij twijfel op tijd contact met ons op. Wacht niet tot de betalingstermijn is verstreken.
Let op: als de factuur te laat wordt betaald of wordt overgedragen aan een incassobureau, kan de aanspraak op coulance vervallen. Neem daarom altijd tijdig contact met ons op.
Wat gebeurt er als ik te laat betaal?
De coulanceregeling is bedoeld om het niet-vergoede deel van de factuur onder voorwaarden kwijt te schelden. Deze coulance kan alleen worden verwerkt als wij de volledige afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar tijdig ontvangen en als het door de zorgverzekeraar vergoede bedrag plus eventueel ingehouden eigen risico tijdig aan Infomedics wordt betaald.
Als de betaling te laat binnenkomt of als de volledige afrekenspecificatie te laat wordt aangeleverd, kan de aanspraak op coulance vervallen. In dat geval kan het volledige openstaande bedrag verschuldigd blijven.
Als de factuur wordt overgedragen aan een incassobureau, vervalt de mogelijkheid om de coulanceregeling via Allergie Centra Nederland te verwerken. Vanaf dat moment verloopt alle correspondentie en betaling via het incassobureau. Wij kunnen de factuur dan niet meer aanpassen of de coulance alsnog verwerken.
Bij overdracht aan een incassobureau kunnen daarnaast extra kosten ontstaan, zoals incassokosten en eventuele bijkomende kosten. Deze kosten vallen niet onder de coulanceregeling en blijven voor uw eigen rekening.
Neem daarom altijd vóór het verlopen van de betaaltermijn contact met ons op als betaling niet lukt, als u nog wacht op de afrekenspecificatie van uw zorgverzekeraar of als u een aanmaning heeft ontvangen.
Afspraak annuleren of niet verschijnen
Kunt u niet naar uw afspraak komen? Geef dit dan zo snel mogelijk aan ons door. Bij niet verschijnen of te laat annuleren (<24 uur) kunnen kosten in rekening worden gebracht. Deze kosten zijn geen medisch-specialistische zorg, worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar en vallen niet onder de coulanceregeling. Wij hanteren hiervoor een tarief van 100,-.
Andere kosten
Soms worden kosten niet door Allergie Centra Nederland gefactureerd, maar door een andere zorgverlener of organisatie. Denk bijvoorbeeld aan laboratoriumonderzoek, apotheekkosten, medicatie of ziekenhuiszorg na verwijzing. Deze kosten vallen buiten de factuur van Allergie Centra Nederland. Hiervoor gelden de voorwaarden van uw zorgverzekeraar en de betreffende zorgverlener.
